為加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)陜西養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，陜西省決咨委課題組與陜西省工信廳、省衛(wèi)健委、省民政廳、省發(fā)改委等部門進(jìn)行了座談，先后到西安、咸陽(yáng)、寶雞和漢中等市以及浙江省杭州市和嘉興市進(jìn)行實(shí)地考察調(diào)研，走訪多家智慧健康養(yǎng)老相關(guān)企業(yè)。現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下：

第一，陜西發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要性和基礎(chǔ)

十九大報(bào)告提出，我國(guó)要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，2019年4月國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)），相關(guān)部委以及地方政府也密集出臺(tái)了多項(xiàng)扶持政策，高質(zhì)量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)已成為當(dāng)前共識(shí)，而持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高度發(fā)展的重要抓手。

智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一種新興產(chǎn)業(yè)形態(tài)，是在傳統(tǒng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)上，深度融合大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新一代信息技術(shù),圍繞智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和提供服務(wù)的相關(guān)行業(yè)及業(yè)態(tài)集合。其中，作為產(chǎn)業(yè)其主要包含產(chǎn)品和服務(wù)兩部分。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，主要包括健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、自助式健康檢測(cè)設(shè)備、智能養(yǎng)老監(jiān)護(hù)設(shè)備、家庭服務(wù)機(jī)器人等五大類；智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，主要包括慢性病管理服務(wù)、居家健康養(yǎng)老服務(wù)、個(gè)性化健康管理服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢服務(wù)、生活照護(hù)服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化服務(wù)等六大類。該產(chǎn)業(yè)突出特質(zhì)在于，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+和人工智能技術(shù)統(tǒng)合現(xiàn)有的涉老服務(wù)，涵蓋了家政、餐飲、醫(yī)療護(hù)理、物流、體育休閑、旅游、文化教育、法律服務(wù)、金融服務(wù)等行業(yè)，具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、容納海量不同層次勞動(dòng)力就業(yè)的特征。

發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將為我省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供新動(dòng)能。當(dāng)前，我國(guó)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)模式雖然尚未成熟并處于不斷探索中，但其上升態(tài)勢(shì)已呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)家工信部有關(guān)研究報(bào)告估計(jì)，近年我國(guó)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)30%左右，2017年產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2.2萬(wàn)億元，到2020年預(yù)計(jì)突破5萬(wàn)億元。按我省人口規(guī)模比例測(cè)算，明年陜西智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模應(yīng)當(dāng)突破1500億元。培育智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，能夠較好地通過(guò)新一代的信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用，促進(jìn)傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)向現(xiàn)代服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型，帶動(dòng)就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，為我省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供新動(dòng)能。

發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是滿足人民群眾提升生活質(zhì)量的客觀迫切需求。截至2019年初，我省常住人口3864.4萬(wàn)人，其中60歲及以上人口674.77萬(wàn)人，占常住人口的17.46%，比上年提高0.65個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，全省有失能、半失能老年人約130萬(wàn)人，老年人中超過(guò)一半患有一種或多種慢性病，慢病率為86%。我省人口的老齡化呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化的明顯趨勢(shì)，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求緊迫且潛力巨大。然而隨著人口老齡化帶來(lái)年輕勞動(dòng)力的銳減和人力成本的急劇上升，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已完全不能適應(yīng)未富先老的省情和家庭小型化、少子化、空巢化結(jié)構(gòu)的社情。因此，以智慧集成替代部分人力實(shí)現(xiàn)規(guī)模化、社會(huì)化健康養(yǎng)老服務(wù)，是世界發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展的趨勢(shì)，也是順應(yīng)人民群眾美好生活需要的必然要求。

陜西發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有較好的基礎(chǔ)，并呈現(xiàn)出快速發(fā)展的勢(shì)頭。全省現(xiàn)有國(guó)家智慧健康養(yǎng)老示范基地1個(gè)、示范街道5個(gè)和示范企業(yè)3個(gè)，并且有 2家企業(yè)入圍國(guó)家工信部《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2018年版）》。省工信廳從2016年?duì)款^建設(shè)秦云工程，將建設(shè)22朵行業(yè)云，推動(dòng)數(shù)據(jù)公開化和社會(huì)化交換共享。2019年5月貴州數(shù)博會(huì)，秦云工程獲得政府信息化管理創(chuàng)新獎(jiǎng)，成為唯一的省級(jí)工信部門大數(shù)據(jù)獎(jiǎng)，唯一面向大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)工程類獎(jiǎng)。依托秦云工程，目前正在加快建設(shè)陜西健康云，可為智慧健康養(yǎng)老的提供各種信息服務(wù)。根據(jù)國(guó)家三部委《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25號(hào)），我省于2019年7月18日出臺(tái)了《陜西省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施方案》（陜工信發(fā)〔2019〕174號(hào)），成為繼天津市、江西、安徽、四川省后第5個(gè)出臺(tái)省級(jí)實(shí)施方案的省份。

第二，制約陜西智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸

一是受體制和觀念約束，缺乏產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌。從世界范圍看，智慧健康養(yǎng)老正在形成極具發(fā)展前景的新興產(chǎn)業(yè)集群。但從政府監(jiān)管視角看，智慧健康養(yǎng)老分屬工信、衛(wèi)健、民政三個(gè)部門管理，涉及信息化建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)等一系列問(wèn)題，最終落實(shí)在養(yǎng)老上。一方面涉及部門眾多，政策落地缺乏統(tǒng)籌，管理體制、溝通協(xié)調(diào)機(jī)制不暢。另一方面民政主導(dǎo)的養(yǎng)老屬于公共事業(yè)，從管理體制和群眾普遍的觀念上都是政府財(cái)政出錢包辦的基本公共服務(wù)。事實(shí)是政府總想包辦但又不可能全包下來(lái)，政府資源分散投入、總量巨大，但各自為政難以發(fā)揮綜合效應(yīng)，往往資源利用率低下，實(shí)際效果不佳。

二是智慧養(yǎng)老服務(wù)供給與需求錯(cuò)位脫節(jié)，老年人多層次差異化需求無(wú)法滿足。一方面老年人消費(fèi)能力和消費(fèi)意愿總體偏低，另一方面面對(duì)信息時(shí)代數(shù)字化智能化產(chǎn)品，老年人普遍存在數(shù)字鴻溝，大量潛在需求未能被發(fā)掘。我省智慧健康養(yǎng)老服務(wù)類的代表企業(yè)有：咸陽(yáng)秦云信息技術(shù)公司充分利用云、數(shù)、網(wǎng)、智等新一代信息技術(shù)，搭建不老幫智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)。西安航天恒星公司在北京、西安等城市開展了智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)業(yè)務(wù)，覆蓋用戶規(guī)模500萬(wàn)。西安海天信息整合醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療，并對(duì)接養(yǎng)老平臺(tái)，提供有針對(duì)性的個(gè)性化健康養(yǎng)老解決方案。但是從我省企業(yè)運(yùn)營(yíng)情況來(lái)看，普遍存在偏于線上疏于線下現(xiàn)象。服務(wù)平臺(tái)目前僅以線上咨詢?yōu)橹鳎瑢?duì)不同層次、不同年齡段老年人差異化需求無(wú)法完全滿足。從智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，主要局限在基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理等方面,側(cè)重于保障基本生存型需求,而老年人需求量較大的養(yǎng)生護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)治療等技術(shù)性的養(yǎng)老服務(wù)供給不足,精神慰藉、養(yǎng)老金融、法律咨詢、社會(huì)參與等發(fā)展型、精神型服務(wù)內(nèi)容則更是供給短板。

三是智慧健康養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)能力未能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)能力和經(jīng)濟(jì)效益。陜西擁有豐富的科技資源，在老年智能產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計(jì)尤其是高端智能產(chǎn)品方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，如健康管理可穿戴設(shè)備、智能康復(fù)輔具、老年人服務(wù)機(jī)器人等，但是在全國(guó)性的智能產(chǎn)品推廣目錄中陜西省企業(yè)缺席。不少企業(yè)也看好智慧健康養(yǎng)老的市場(chǎng)前景，一窩蜂地聚焦眼前低端市場(chǎng)，使用的產(chǎn)品貼牌生產(chǎn)多，由于待機(jī)時(shí)間短、操作麻煩等原因，智能化技術(shù)應(yīng)用水平較低。中低端產(chǎn)品嚴(yán)重過(guò)剩，高端產(chǎn)品供給不足，未能形成高、中、低層次分明梯度分布的企業(yè)格局。產(chǎn)業(yè)覆蓋地區(qū)和對(duì)象還比較狹窄，尚未將一些信息化優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)行大范圍的推廣。陜西有代表性的高智能產(chǎn)品包括：中航創(chuàng)世機(jī)器人有限公司首研（2018）產(chǎn)品NovoSkeleton是國(guó)內(nèi)首個(gè)完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的下肢康復(fù)訓(xùn)練的高端智能機(jī)器人；陜西漢江機(jī)床有限公司的針對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙評(píng)估開發(fā)的康復(fù)訓(xùn)練全系列康復(fù)機(jī)器人；西安電子科技大學(xué)團(tuán)隊(duì)2018年研發(fā)出基于眼球控制的集多種功能于一體的第三代智能家居輪椅系列；西安牛人機(jī)器人科技有限公司開發(fā)的具有智能互動(dòng)、陪伴、家庭清潔等多種功能服務(wù)機(jī)器人等等。然而在《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2018年版）》的56種產(chǎn)品和59項(xiàng)服務(wù)中，產(chǎn)品類中竟無(wú)1家我省企業(yè)，雖然有2項(xiàng)在服務(wù)類目錄中，但所占份額太少。

四是智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)復(fù)合型人才嚴(yán)重匱乏。智慧健康養(yǎng)老是涉及多個(gè)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代新興產(chǎn)業(yè)集群，需要一大批復(fù)合型專業(yè)人才，而目前普遍存在高需求低配置的狀況。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不僅僅需要信息技術(shù)人員、社會(huì)工作師、醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等，更需要大量既懂信息技術(shù)、產(chǎn)品推廣，又懂護(hù)理、管理、心理等的復(fù)合型人才；尤其需要能夠開拓市場(chǎng)、開創(chuàng)新的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式的企業(yè)家和管理人才。目前我省這三類人才都處于嚴(yán)重匱乏的狀況，且在實(shí)際供需和分布上還存在嚴(yán)重失衡。專業(yè)服務(wù)人員多集中于公辦和高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和一般養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨人員供給不足和人員素質(zhì)低的問(wèn)題。能夠整合不同類型小微企業(yè)提供區(qū)域性智慧健康養(yǎng)老綜合服務(wù)的企業(yè)家人才和高級(jí)管理人才幾乎空白。

第三，陜西發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對(duì)策建議

一是明確把智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為我省促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，建立以省工信廳為主導(dǎo)的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)省級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。充分認(rèn)識(shí)和大力宣傳國(guó)家推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老戰(zhàn)略的必要性、緊迫性和我省實(shí)施的可行性及優(yōu)勢(shì)；明確智慧健康養(yǎng)老同時(shí)具有公共事業(yè)和民生產(chǎn)業(yè)雙重屬性，作為事業(yè)的政府職能仍保持原分工不變，但作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推進(jìn)工作，建議建立以省工信廳為主導(dǎo)，省衛(wèi)健委、民政廳、財(cái)政廳、科技廳、人社廳、商務(wù)廳參與的省級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制的形式應(yīng)靈活務(wù)實(shí)，譬如成立陜西省促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)合辦公室，或形成定期召開協(xié)調(diào)推進(jìn)聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌資源投入、項(xiàng)目對(duì)接、產(chǎn)業(yè)模式推廣、工作進(jìn)度等；通過(guò)媒體加大宣傳動(dòng)員力度，營(yíng)造氛圍，提高全社會(huì)尤其各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的認(rèn)識(shí)。

二是普遍開展社區(qū)老年培訓(xùn)，注重家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重視多層次差異化養(yǎng)老需求。依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺(tái)，提高老年人對(duì)智慧健康養(yǎng)老的認(rèn)知，培養(yǎng)老年人及其子女的智慧養(yǎng)老消費(fèi)觀念。針對(duì)老年人生理心理特點(diǎn)和我省各地實(shí)際，組織編寫數(shù)字化社會(huì)老年培訓(xùn)教材和課件，充分利用老年大學(xué)或社區(qū)活動(dòng)中心，普遍開展中老年人智慧生活培訓(xùn)，包括智能手機(jī)和各種智能終端的使用，普及智慧社會(huì)的購(gòu)物、金融、社交、防騙等知識(shí)內(nèi)容，讓老年人能夠享受智慧養(yǎng)老帶來(lái)的便利生活。建議著手制定健康養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以健康養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推動(dòng)規(guī)模化、智能化。支持智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌等創(chuàng)業(yè)支撐平臺(tái)建設(shè)。同時(shí)高度重視老年人養(yǎng)老需求的多層次性和差異性，增強(qiáng)老年人的幸福感與獲得感。建議弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，采取措施鼓勵(lì)和支持將陜西中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源融入智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，打造一批養(yǎng)生、養(yǎng)老、健康管理和中醫(yī)藥文化游為核心功能的中醫(yī)藥智慧健康養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)、示范點(diǎn)和示范康養(yǎng)基地，形成智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的陜西中醫(yī)藥文化特色。早在上世紀(jì)90年代我省咸陽(yáng)的中醫(yī)藥保健產(chǎn)品就曾風(fēng)靡占領(lǐng)全國(guó)市場(chǎng)，現(xiàn)在咸陽(yáng)渭城區(qū)已成為第一批國(guó)家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范基地，可采取措施鼓勵(lì)其進(jìn)一步做優(yōu)做強(qiáng)，再創(chuàng)輝煌。

三是注重面向民生的硬科技開發(fā)，推動(dòng)高端智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品品牌化規(guī)模化生產(chǎn)。抓住我省軍民融合試點(diǎn)機(jī)遇，依托我省高科技制造業(yè)優(yōu)勢(shì)，加快推進(jìn)已有智慧養(yǎng)老產(chǎn)品、康復(fù)輔具、服務(wù)機(jī)器人由科研向規(guī)模生產(chǎn)的轉(zhuǎn)化。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)品牌，占全國(guó)市場(chǎng)，培育數(shù)字經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。加快智慧健康養(yǎng)老高端產(chǎn)品對(duì)接老年人需求，完善基礎(chǔ)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品對(duì)老年人的全覆蓋，鼓勵(lì)創(chuàng)新應(yīng)用，提高惠民精準(zhǔn)服務(wù)的水平及整體供給能力。引導(dǎo)本土的智能制造企業(yè)對(duì)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品進(jìn)行適老化改造，使硬件設(shè)備可以在形態(tài)與功能上進(jìn)行明確的區(qū)分以便于精確對(duì)準(zhǔn)老人需求。大力支持省內(nèi)企業(yè)申報(bào)國(guó)家智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，推進(jìn)優(yōu)秀智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)規(guī)模化應(yīng)用，推動(dòng)省內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)納入政府支持目錄。在基礎(chǔ)較好、輻射引領(lǐng)強(qiáng)的區(qū)域率先開展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)，著力培養(yǎng)一批省級(jí)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范基地和企業(yè)。以龍頭企業(yè)帶動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)，以智慧產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)激活老年消費(fèi)市場(chǎng)。設(shè)立智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，依托如西高新、西咸新區(qū)、寶雞高新區(qū)等示范區(qū)域聚集產(chǎn)業(yè)，發(fā)展智能終端、機(jī)器人、康養(yǎng)設(shè)備和軟件平臺(tái)開發(fā)等智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品；支持、培育、創(chuàng)建集技術(shù)研發(fā)、加工制造、銷售服務(wù)于一體的智慧健康養(yǎng)老大型龍頭企業(yè)，將同行業(yè)上下游企業(yè)之間的外部交易關(guān)系轉(zhuǎn)化為內(nèi)部合作關(guān)系。發(fā)揮示范作用，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，支持企業(yè)做大做強(qiáng)。

四是改革調(diào)整職業(yè)院校專業(yè)設(shè)置，圍繞智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)多層次人才隊(duì)伍。在全省職業(yè)技術(shù)學(xué)院、職業(yè)中學(xué)等開設(shè)智慧健康養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，并大力鼓勵(lì)設(shè)立專項(xiàng)資金在各市縣開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)，或通過(guò)稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策吸引龍頭養(yǎng)老企業(yè)開展培訓(xùn)，進(jìn)行系統(tǒng)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)將我省打造成為全國(guó)智慧健康養(yǎng)老人才培訓(xùn)中心和高地。