地處重慶市北部的渝北區，農村老年人口占農業戶籍人口的23.6%，為了解決當地農村老年人居住分散、養老服務質量不高、持續供給不足等問題，渝北區民政局通過布局建設養老服務設施、提供線上線下為老服務和鼓勵低齡老年人照顧高齡老年人等舉措持續加大農村養老服務供給，讓山城的農村老年人在家門口就能享受到高質量的養老服務。

渝北區下轄11個街道、11個鎮，有農村人口47.51萬人，其中60周歲以上人口11.21萬人，農村老齡化程度達到23.6%。在渝北區民政局黨委書記、局長邱隆秀看來，當地農村養老服務存在著三大現實“困局”，而最主要的是農村養老服務設施布局和建設滯后。為了破局，渝北區結合全市農村養老服務全覆蓋工程，決定在11個鎮各建設一個鎮級養老服務中心，并在行政村建立互助養老點和互助養老分點。

這是茨竹鎮養老服務中心的樣子：青瓦作頂、白漆涂墻，三層樓房外掛的空調護欄也刷成了磚紅色，改建前這里叫茨竹慈善敬老院。服務中心內增設了健康管理、生活護理、文化教育、休閑娛樂等8個功能區，有床位80張，目前入住了67位老人。服務中心相關負責人余長江告訴記者：“中心內有專業的養老管理人才和專業的護理人員，在住養、護理、醫療、文化娛樂、精神慰藉等方面，可以為老人尤其是特困人員提供精細化的服務。”

“每鎮一中心”的布局，讓各鎮的養老機構里里外外煥然一新。渝北區民政局養老服務科負責人曾巧奇告訴記者：“各鎮養老服務中心的建設整合了第五批居家和社區養老服務試點補助資金，還疊加了適老化改造工作，以確保中心建設標準化、適老化、品質化。目前，已建成養老服務中心8個，還有3個正在建設中。”

除了在鎮里建設養老服務中心，渝北區還在村里建了互助養老點。據曾巧奇介紹，針對農村老年人居住分散的實際情況，渝北區民政局以村為單位，根據老年人的分布情況和人口密度布局村級互助養老點和互助養老分點。對于人口集中的行政村單獨設立互助養老點;其他規模較小、人口相對分散的行政村，則依托村便民服務中心合并設置互助養老點。

在木耳鎮金剛村，裝飾一新的互助養老點窗明幾凈，內部設有議事堂、食堂、澡堂、休閑娛樂室、健康照護室和健康呼叫中心等功能室。“我們可以為周邊3個村的400余名老年人提供綜合性養老服務。”該互助養老點負責人曾春英告訴記者，老年人在這里每餐收費4元、洗浴洗衣每次1元、助浴每次5元、日間照料每次10元。周到的服務和實惠的價格，得到了農村老年人的歡迎，都夸黨和政府的政策好。

記者了解到，目前，全區已建成互助養老點101個。近期渝北區政府辦公室印發《渝北區農村養老服務全覆蓋實施方案》，提出到2022年年底，該區將完成農村養老服務全覆蓋。

“服務不專業，質量不高是農村養老服務面臨的又一困局。”在邱隆秀看來，專業的事情還得交給專業的機構和專業的人來做，這樣農村養老服務才能有質的提升。

2021年年初，在此前開展試點的基礎上，渝北區民政局聯合區衛健委和財政局印發《重慶市渝北區居家養老服務實施方案》，明確通過政府購買服務的方式，請專業機構為農村老年人提供線上、線下服務，首批服務對象包括特困老人、失能老人、百歲老人和留守老人等。

“劉爺爺，您好，之前上門測量您的血壓有點兒高，現在好些了嗎?近期疫情反復，出門記得戴口罩。”3月25日，重慶安康通健康管理有限公司呼叫中心的話務員給古路鎮繼光村71歲的劉祥富老人打去電話，仔細詢問了老人的日常生活。

“話務員每周會對服務的老人進行至少兩次線上服務。”該公司相關負責人王芳告訴記者，疫情期間，呼叫中心定期對老人們進行防疫知識宣傳和心理疏導，必要時進行上門關愛，確保特殊時期服務不掉線、關愛不斷檔。

王芳告訴記者，她所在的機構專門從事養老服務，渝北區民政局購買了機構的服務后，他們按照就近就便的原則招聘助老員，組建了一支專業、穩定的助老員隊伍，經培訓合格后上崗，為農村老年人提供點對點上門服務。

“我會按照公司的派單入戶為老人提供服務，一般上門一次服務2小時，測血壓、打掃家務、代買藥品和干農活等都在服務范圍內。”聊起這份工作，助老員李勇和記者說起了一次讓他印象深刻的上門服務。

2019年5月24日下午，李勇接到派單后趕往古路鎮同德村的伍茂華老人家。敲門無人應答后，李勇疑惑地在周邊尋找起來，最后在路邊的草叢中發現了伍茂華。見老人昏迷不醒，他急忙撥打了120急救電話，一同將老人送往醫院，還墊付了醫藥費。后來得知，伍茂華老人是因為腿部受外傷出血導致昏迷，幸虧送醫及時才無大礙。

如何讓農村養老服務有持續發展的動力?邱隆秀告訴記者，渝北區民政局正在以互助養老點為平臺，依托社工開展農村流動養老服務，培育起各鎮的養老服務隊伍。同時，通過建立積分制度鼓勵農村老年人開展互助養老。

老人們手牽手圍成圓圈，伴著音樂的節奏一起舞蹈……在金剛村互助養老點外的空地上，社工、村里的養老專干和老人們一起唱歌跳舞，老人們滿臉歡笑。重慶市渝北區禾木社會工作服務中心負責人羅巍告訴記者，2020年，承接了渝北區民政局農村流動養老服務的項目后，他們目前在11個鎮的50個村開展服務，服務包括組織志愿者為村里的老年人義診、理發、開展文藝活動和過集體生日等。

每個月到村里去4次，每次社工都會帶著村里的養老專干、互助點的養老助理員一起開展服務。渝北區興隆鎮養老專干張倩告訴記者：“經過一年多的‘跟班’學習，現在我也能組織村里的老人開展活動了。”

在這支流動的養老服務隊的帶動下，各個鎮由養老專干、養老助理員和分點小組長組成的養老服務隊伍逐漸成型。

據不完全統計，截至目前，禾木社工中心已開展各類養老服務活動共計700余場，服務老年人1萬余人次。

從2021年5月開始試點農村互助養老的興隆鎮牛皇村，為了鼓勵低齡老人照顧高齡老人、健康老人幫助體弱老人，專門制定了互助積分制度，并將村里的老人分成了18個互助小組。

“為獨居、腿腳不便老人送飯或做飯一次記2分，幫助生病老年人通知家人、送醫治療一次記2分，每晚6—8點通過敲門例行詢問每次記0.1分……”牛皇村互助養老積分內容涵蓋了助醫、助潔、代買等。

67歲的蔡忠英既是互助養老的施助者，也是受益人。她曾將勞作中暑的村民扶進家中悉心照料。不久，就有村民主動上門，為她癱瘓多年的母親理發。她感慨地說：“幫助他人就是幫助自己，這個互助養老搞得好!”

“積分每季度兌換一次，可以兌換物品，也可以存起來兌換助老服務。”牛皇村黨支部書記汪清文告訴記者，“村‘兩委’正在積極調動社會資源，計劃設立互助養老愛心基金，來豐富積分可兌換物品的種類，讓村里的互助養老有所為、有所得。”

如今，互助養老積分制已經在渝北區11個鎮全面推開，有1萬余名老年人因此受益。老人之間助農、助潔、助醫、助樂的互助養老氛圍越來越濃厚。

來源：中國社會報