3月16日，在民政部辦公廳、財政部辦公廳公布的居家和社區養老服務改革試點工作優秀案例中，陜西省西安市碑林區“嵌入式”以床養老模式榜上有名。

早在2016年，碑林區民政局就著眼破解城區籌建養老機構難等發展瓶頸問題，探索推出“嵌入式”以床養老服務，即通過設立家庭養老床位的方式，實現服務場景、服務對象、服務主體、服務內容、服務方式等機構養老要素無縫嵌入老年人家中。截至目前，全區累計設立家庭養老床位5016張，投入資金1264.94萬元，服務老年人6.99萬人次、31萬小時，在一定程度上緩解了城區養老難的問題。

突出兜底職能 強化基本保障

家住碑林區張家村街道紅纓社區的董振海是最早享受“嵌入式”以床養老服務的人員之一。

今年60多歲的董振海早年因車禍致殘，沒工作沒收入，是街道重點幫扶對象。2016年底，董振海按規定被納入“嵌入式”以床養老服務保障范圍。養老服務人員每天上門提供2小時家政服務，每周提供1次2小時的理療服務、4小時的康復護理服務。天氣好的時候，養老服務人員還推著他去花園轉轉。董振海的生活質量也因此得到很大提升。說起這五年來的照料，董振海感動地說：“很多我沒有想到的生活細節，政府都替我想到了，感謝黨和政府的好政策。”

為突出兜底職能、強化基本保障，碑林區民政局將政府重點保障、定向扶助、關愛扶助等特殊困難老人優先納入家庭養老床位范圍，每年投入400余萬元購買養老服務。同時，統籌推進“一保險兩工程三補貼四服務”，即購買意外傷害險，實施適老化改造工程和美居工程，年均發放床位補貼、護理補貼和助餐補貼，每年為老人提供家政照料、康復護理、健康醫療和人文關懷等服務，切實保障特殊困難老人的基本生活。

碑林區還做優做細健康服務，推進家庭醫生簽約，開展上門健康指導、慢病隨訪，幫助老人解決居家醫養需求。

探索“互聯網+” 強化智能建設

疫情防控期間，家住碑林區張家村街道西大社區80多歲的空巢老人吳爺爺，每天到了約定時間，就會打開家中的智能設備，開心地和另一端的碑林區“掌上養老院”西大站點工作人員小張視頻聊天。小張詢問吳爺爺的居家生活情況、科普防疫知識，還約吳爺爺疫情結束后一起打球。

這個智能設備是碑林區老年人綜合服務中心與科技企業合作打造的老年關愛機器人，依靠百度信息和技術支撐，實現了智能看護、遠程醫療等功能，作為“掌上養老院”服務的組成部分，以智能化推動碑林區“嵌入式”以床養老服務提檔升級。

2019年，碑林區民政局依托區級老年人綜合服務中心，與科技企業合作研發了“北斗關愛”APP服務系統，建立了陜西省首個智慧養老平臺“掌上養老院”。“北斗關愛”可與老年腕表、老年手機、睡眠監測儀及體征監測一體機等20余種智能終端設備對接，動態監控老年人健康數據、活動軌跡、定位安全等信息，更可一鍵下單，為轄區老人提供助餐、助浴等“八助”服務。今年疫情期間，“掌上養老院”的線上問診服務大顯身手，讓老年人足不出戶就能“看醫生”。

碑林區民政局還通過設立老年人信息服務中心，建立老年人信息數據庫，引進9家專業社會組織，設立34個服務網點，就近就便向老年人提供精準周到的入戶服務。

引導社會參與 強化精神關懷

2017年，為了調動更多社會資源，提高志愿者的服務積極性，碑林區民政局試點“愛心余額寶”養老服務。志愿者向老年人提供志愿服務后，根據時長獲得“愛心”，并存儲起來。到自己60歲以上，或直系親屬需要養老照護服務時，可用存儲的“愛心”兌換養老服務，實現互助養老、愛心循環。

經常為碑林區第三愛心護理院老人理發的一名理發師說：“誰都有老的時候，我今天在護理院參與志愿服務，未來，別人也能幫助我或者我的親人。”近年來，碑林區民政局不斷完善“一比一、多比一”服務時長積分機制，規范了樂享服務通兌措施。截至目前，累計注冊志愿者1563人，儲蓄“愛心”時長6.57萬小時。

碑林區民政局還積極整合資源，建立了“政府+市場+社會力量”多元主體參與的養老服務資源池，精準對接“嵌入式”以床養老服務。首先，發揮政府主導作用，將社會救助、社會福利、社會保障、醫療健康、文化體育等政策“打包”，編制全區《養老服務手冊》。其次，發揮市場主體作用，依托碑林區科創、商貿等產業聚集的區位優勢，先后引進家政服務、專業護理、代勞代辦、醫療健康、安全監控、應急救援等類別的24家企業和機構參與“嵌入式”以床養老服務。最后，發揮社會力量的補充作用，依托區級社會組織孵化平臺，孵化培育為老服務型社會組織9家，先后實施為老服務項目17類、200余個。該區還積極發展社會公益，開展“鄰里守望行動”“愛心大家幫”等活動，營造全民敬老愛老的社會氛圍。

經過六年的發展完善，碑林區“嵌入式”以床養老服務打破“老人跟著床位走”的傳統模式，實現了“床位跟著老人走”的新途徑，讓老人在不離家的情況下享受到養老院的照護服務。據碑林區民政局局長宋蓓介紹：“截至目前，碑林區‘嵌入式’家庭養老床位共保障政府兜底保障老人716名，重點關愛老人1631名，社會化服務失能、半失能老人1083名;為493戶高齡老人安裝了無障礙設施和消防報警器;為131戶困難老人進行屋內美化并配備家具家電;發放床位補貼、護理補貼和助餐補貼共計115.7萬元，讓老年人的晚年生活更有尊嚴、更有溫度。”

來源：中國社會報2022年4月20日